Ph.d.-forsvar ved Mette Jørgensen

Om afhandlingen

Overdødelighed blandt patienter med skizofreni er et område forbundet med stor bekymring. Litteraturen indikerer, at særligt diabetes, hjerte-kar-sygdomme og luftvejssygdomme bidrager til en 10-20 års reduceret levetid for denne sårbare population. Den eksisterende viden vedrørende kvaliteten af behandlingen for disse medicinske følgesygdomme er dog overraskende sparsom. Det overordnede formål med denne afhandling var derfor at undersøge, om patienter med skizofreni modtog samme behandlingskvalitet for diabetes, hjertesvigt og kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL) som den generelle population i det danske sundhedsvæsen. Ligeledes sigtede afhandlingen mod at identificere prædiktorer for behandlingskvaliteten samt at undersøge, om patienter med skizofreni havde større risiko for genindlæggelse og mortalitet af hjertesvigt og KOL. Disse mål blev belyst i tre nationale, populationsbaserede kohortestudier.

Alle tre studier blev baseret på data indhentet fra nationale danske registre mellem 2004 og 2013. Studie I inkluderede 83.813 ambulante diabetes patienter. Studie II omfattede 36.817 indlagte og ambulante patienter med nydiagnosticeret hjertesvigt, og studie III inkluderede 72.692 indlagte og ambulante KOL-patienter. Behandlingskvaliteten for diabetes, hjertesvigt og KOL blev vurderet ud fra, om patienterne modtog de anbefalede sygdomsspecifikke procesindikatorer på offentlige danske sygehuse. 

Patienter med skizofreni havde en lavere chance for at modtage flere procesindikatorer for diabetes, hjertesvigt og KOL, men de absolutte forskelle var generelt beskedne. Prædiktorerne for denne mangelfulde behandlingskvalitet omfattede patient- og systemrelaterede faktorer. Patienter med skizofreni havde dog en betydelig højere risiko for mortalitet efter første hospitalskontakt med nydiagnosticeret hjertesvigt samt efter indlæggelse for akut KOL-exacerbation.

Tid og sted

Ph.d.-forsvaret finder sted tirsdag den 18. april kl. 13.00 i Festsalen, Mølleparkvej 10, Psykiatrien Aalborg Universitetshospital. Forsvaret foregår på engelsk.

Vejledere og bedømmelsesudvalg

Vejledere

• Professor Jan Mainz, Psychiatry Aalborg University Hospital, Denmark
• Associate Professor Søren Paaske Johnsen, Department of Clinical Epidemiology, Aarhus University Hospital, Denmark

Bedømmelsesudvalg 

• Professor Erika Frischknecht Christensen (chairman), Department of Clinical Medicine, Aalborg University Hospital, Denmark
• Professor Kjeld Andersen, Psychiatry Department, Odense University Hospital, Denmark
• Professor Sarah Wild, Usher Institute of Population Health Sciences and Informatics, University of Edinburgh, UK