Psykiatri og somatik sammen om fokus på overdødelighed ved skizofreni

'Legemlig sygdom hos patienter med skizofreni' var emnet på en tværfaglig temadag, der fandt sted i Psykiatrien i Aalborg den 21. juni 2017.  Formålet var at skærpe opmærksomheden på den ganske betydelige overdødelighed, som patienter med skizofreni har, ikke mindst på grund af hjerte-/karsygdomme.

Viden og svar fra somatiske specialer

Temadagen bød på oplæg om blandt andet  udredning og behandling af KOL og metabolisk syndrom, godt formidlet af læger fra de somatiske hospitaler i henholdsvis Aalborg og Hjørring. Deltagerne var fagpersoner fra alle de ambulatorier i Psykiatrien, der behandler voksne med skizofreni.

Overlæge Peter Bisggard Stæhr (herunder) var en af dem, der stillede op med viden og svar på spørgsmål fra salen.

Peter Bisgaard Staehr i Psykiatrien 21-06-2017

Forskningsprojekt påviser behov for somatisk udredning

Overlæge Svend Eggert Jensen, Aalborg, fortalte om et stort forskningsprojekt, der er indledt i samarbejde mellem Kardiologisk Afdeling og Psykiatrien. Projektet sætter netop fokus på, hvordan sundhedstilstanden kan forbedres hos mennesker med skizofreni, blandt andet gennem en systematisk forebyggende indsats, der går på tværs af specialer. 

Indtil nu har 100 patienter været igennem det intensive somatiske undersøgelsesprogram, der er vigtig del af projektet. Hos flere af dem er der diagnosticeret svære somatiske sygdomme, som kræver behandling, fx er der hos 2 patienter fundet svær forsnævring af koronarkar.

Projektets resultater kan forhåbentlig bane vejen for, at der bliver udarbejdet nationale retningslinjer for udredning og behandling af somatisk sygdom hos patienter med skizofreni.

Relevant at screene for KOL

Ulla Møller Weinreich, overlæge ved Lungemedicinsk Afdeling i Aalborg, fortalte om lungesygdomme, især KOL. Et af hendes budskaber var, at det er nødvendigt at screene generelt for KOL blandt psykiatriske patienter, dels på grund af stor hyppighed, dels fordi en tidlig indsats og behandling kan forbedre prognosen ganske betydeligt. På en måde kan den overdødelighed, der er knyttet til KOL, reduceres.

Overhyppighed af åreforkalkning og metabolisk syndrom

Overlæge Peter Bisgard Stæhr fra Medicinsk Center ved Regionshospital Nordjylland gav deltagerne mere viden om blandt andet metabolisk syndrom, herunder åreforkalkning. Åreforkalkning er egentlig en ”fedtning” (fedt plaques), der kan forsnævre karrene forskellige steder i kroppen. Hvis det er kar i hjertet, der forsnævres kan det medføre AMI.

Åreforkalkning kommer med årene, men en række faktorer kan hver deres måde bidrage til at fremrykke  processen. Det drejer sig om rygning, overvægt, mangel på motion, hypertension, dyslipidæmi, diabetes samt nogle psykofarmaka.

Psykiatriske patienter har en betydelig overhyppighed af metabolisk syndrom - hvilket er  alarmerende, idet netop metabolisk syndrom er en betydende prædiktor for død af hjerte-/karsygdom.

Tre klare budskaber på dagen

Dagens klare budskaber var, at der er brug for en øget indsats - og at det kan nytte at sætte ind:

  • Risikofaktorer for metabolisk syndrom og åreforkalkning kan mindskes.
  • Årlig obligatorisk screening for diabetes, hypertension, dyslipidæmi og KOL kan gøre en forskel.
  • Bedre samarbejde mellem psykiatri og somatik er nødvendigt for at få det til at lykkes.

Op at stå ... og lidt sved på panden 

Motion og bevægelse er godt - ikke kun for patienter, så undervejs fik deltagerne på temadagen  mulighed for at få lidt  sved på panden. Der var nemlig besøg af Trine og Renate, der til daglig står for fitnessdans på Psykiatriens afdeling på Brandevej i Aalborg.

Så jo, under energisk instruktion blev der 'moonwalket' til Michael Jackson – og faktisk var det så stort et hit, at det blev nødvendigt med et ekstranummer.

Opdateret